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芥末堆文 近日，广东省卫生健康委、省财政厅、省医保局等5部门联合印发《落实省政府民生实事 以家庭医生签约服务推进城乡社区老年人健康管理工作实施方案》（以下简称《方案》）。

2023年，广东省持续推进家庭医生签约服务，城乡社区65岁及以上老年人健康管理纳入省十件民生实事。为更好地回应民生关切，《方案》明确了工作目标：

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充分发挥基层医疗卫生机构专业服务作用，优化家庭医生签约服务，加快提升65岁及以上老年人签约服务覆盖面。将合并基础疾病的老年人作为家庭签约服务优先保障对象，城乡社区65岁及以上老年人健康管理率超过60%，促进老年人身心健康，预防和减少老年人重症疾病发生。

《方案》提出了6项重点工作任务，盖了老年人健康宣教、老年友善医疗机构创建、免费公卫服务、家庭医生签约、居家医疗护理、基层用药保障等方面。

根据《方案》，基层医疗卫生机构要每季度举办一次老年健康宣传教育活动，对每位65岁及以上老年就诊者提供1份健康教育处方，对每位签约家庭医生服务的65岁及以上老年人提供1次面对面健康咨询和指导（含视频、线下）。

加强无障碍通道、无障碍卫生间、无障碍电梯等建设，厕所安装一键呼叫铃，配备爱心轮椅、老花镜，优化院内标识指引，推动便捷设施多样化，让老人就医“安心”。到2023年底，全省基层医疗卫生机构老年友善医疗机构建设比例达到82%以上。

落实财政补助标准及专项经费支持，进一步发挥基本公共卫生服务项目在65岁及以上老年人健康管理中的独特优势，每年免费为其提供1次健康体检、1次中医体质辨识、建立1份居民电子健康档案、提供1次健康评价、1次健康指导。

要推动资源下沉，通过联合病房、联合门诊、远程医疗，为签约居民提供“一站式”全专结合服务，将基本公共卫生服务融入签约服务全过程、推动医防融合。推动“互联网+家庭医生”签约服务，创新服务形式，增强服务的连续性、协同性和高效性。

推动家庭药学服务融入家庭医生签约团队，为老年人提供慢性病管理、药箱整理、用药咨询等服务，家庭医生应关注老年特有的多重用药安全问题，加强对老年人及其照护者的指导，促进老年人安全合理用药。家庭医生可以为符合条件的签约慢性病患者开具4～12周长期处方，到2023年底，85%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心均应提供长期处方服务。

此外，《方案》要求省卫生健康委每季度牵头组织有关部门开展专项调研指导，重点检查各地政策保障和工作落实情况。各基层医疗卫生机构将老年人签约履约及健康管理各项工作开展情况和成效与相关重点工作的考核、资金分配、评先评优等相挂钩。